理解“双心”概念，是修复身体、找回平衡的第一步。
文|刘梅颜 张文绮
32岁的琳娜是某知名企业的营销总监，被同事称为“拼命三娘”——连续加班三个月，带着团队拿下年度最大项目，却在庆功宴当晚因头晕、心悸被送进急诊室。琳娜急切地对我说：“医生，我经常莫名心悸。虽然体检报告没问题，可我觉得自己快要垮掉了！”我告诉她：“这是典型的身心交互问题——心理压力通过神经系统，以躯体症状的形式表达出来。”
在因各种躯体不适就诊的人群中，有35%的患者体检没有异常，其症状与心理压力密切相关。人的自主神经系统分为交感神经和副交感神经：前者负责“战斗或逃跑”反应，让我们在压力下保持警觉；后者负责“休息与消化 ”，促进身体修复。长期处于高压状态，会让交感神经持续亢奋，副交感神经则被抑制。
这种失衡不会立即在体检指标中显现，但身体会以各种方式“抗议”：心血管系统会出现心慌、胸闷和血压不稳；消化系统表现为胃痛、腹胀和肠易激综合征；神经系统常以头痛、头晕和失眠示警；免疫系统也会出现功能下降。这些症状正是“双心疾病 ”的早期表现。
识别双心问题有几个特征值得关注。最显著的特征是症状与客观检查结果之间的“分离现象”，患者主观上感受到强烈的痛苦，但检查只能发现轻微异常甚至完全正常。另一个特征是症状的“游走性 ”与“多样性”，患者的症状可能今天表现为头痛，明天变成心慌，后天又变成胃痛，这种变化不符合单一器官疾病的典型发展规律。同时，症状与情绪状态往往呈现明显的“同步性 ”，在压力增大或情绪波动时症状显著加重，而在放松或休假时则明显减轻。
该如何帮助身心系统恢复平衡呢？ 可以从以下几个方面入手。
学会读懂身体的“情绪日记 ”。每天记录情绪变化和身体感受，将情绪分为“可以改变”和“需要接纳”两类。当情绪波动来临时，给自己一个缓冲时刻：深呼吸三次，或是起身喝杯温水，可以有效调节自主神经系统的状态。
优化生活方式。规律睡眠，选择适合自己的“修复性运动 ”，如快走、太极、瑜伽、游泳等，在运动过程中感受身体的反馈。
增加富含镁元素、B族维生素和Omega-3脂肪酸的食物摄入，它们对神经系统有滋养作用。同时注意减少咖啡因和精制糖的摄入。
科学评估与适度干预。如果自我调节效果有限，可以咨询医院的心身医学科或双心医学门诊。医生可能会建议进行一些针对性评估，推荐认知行为疗法、正念减压训练等心理干预，或在必要时短期使用调节神经功能的药物。
编辑/李津 来源《婚姻与家庭》
作者简介
北京安贞医院双心医学中心主任，北京医学会心脏心理分会主任委员，中国婚姻家庭研究会常务理事。
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